交通事故急診能報銷嗎?
交通事故急診能報銷。
醫保可以報銷急診,不住院也能報,只要有合規的醫藥費單。報銷有比例規定,在職職工年度內符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過 2000 元以上部分能報。
合同期內派遣人員 2000 元以上部分報銷 50%,個人自付 50%,一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為 2 萬元。
參保人員要保管好定點醫院就診的門診醫療單據。三種特殊病如惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診就醫,需二、三級定點醫院開“疾病診斷證明”,填《醫療保險特殊病種申報審批表》報區醫保中心審批備案,且僅限在批準就診的定點醫院,不能去定點零售藥店購買,符合規定范圍的參照住院結算。
若交通事故中涉及參保人部分責任,可在商保公司報銷后,持相關材料到醫保經辦網點辦理報銷。
急診醫保報銷符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員發生的急診醫療費,屬醫保目錄報銷范圍之內、起付標準以上最高支付限額以下的,醫保報銷 70%,個人自付 30%。
因危、急、重病在醫保定點醫院急診門診搶救無效死亡的,職工醫保在發生急診費用的定點醫院報銷,醫保報銷 70%,個人自付 30%;居民醫保急診門診費用由各縣(市、區)城鎮醫保中心審核確認后,醫保報銷 50%,個人自付 50%。
有基本醫療保險的患者,急診醫保報銷需攜帶相關材料,如死亡病人要 120 張收據原件、死亡診斷復印件、院前急救病歷復印件、藥品明細、醫療保險卡,急診死亡病人有急診病歷,住院死亡病人有死亡匯總、住院結算。
在交通事故中,急診費用可由保險公司賠償,但有賠償限額,醫保范圍內費用也可報銷。賠償限額包括醫療費、傷亡賠償和財產賠償,超出限額部分由肇事車主承擔。發生事故時,受害者可起訴肇事者和保險公司要求賠償全部費用,包括急診費用,只要在醫保范圍內,醫保也能報銷。但保險公司對賠償金額有限制,通常由雙方協商確定,強制保險范圍內,保險公司承擔交通事故賠償責任。
(圖/文/攝:太平洋汽車 整理于互聯網)
>>點擊查看今日優惠<<
-
1提前預定25年爆款車?傳祺S7內飾諜照曝光
- 2售37.98萬/首搭Hi4-Z新電混架構 坦克500 Hi4-Z開啟預售
- 3預售14.6萬起 領克Z20將于12月22日上市 純電續航530km
- 4售22.99萬起 極氪7X上市75天累計交付突破3萬輛
- 5261馬力+溜背車身 優雅與運動的雙面人生 試駕MG7
- 6最強版本的特斯拉FSD v13現已開始推送!
- 2售37.98萬/首搭Hi4-Z新電混架構 坦克500 Hi4-Z開啟預售