空城飛騎 全方位解析“天使座駕”——救護車

　　【太平洋汽車網 文化頻道】誰也猜不到2020年是以這樣一種方式開啟，誰也想不到這個鼠年的春節如此特別，口罩酒精成年貨，足不出戶云拜年。為了控制疫情，鐘院士和衛健委要求全國人民做好自我隔離防護，盡量避免外出，本應該熱鬧的春節，從來沒有這么冷清過。

　　街道雖然冷清，隔著屏幕看著全民眾志成城在抗疫，卻很溫暖人心。隨著各地疑似病例的隔離護送和全國性尋人的展開，空蕩蕩的街道上，救護車出現的頻率也多了起來。本文我們將帶你了解專用于傳染病人的負壓救護車以及各類救護車的內部細節。

　　顧名思義，負壓救護車就是讓車內的氣壓小于外界大氣壓，依靠密封的艙室和排風機來實現艙內與外界的氣壓差，使車內的空氣不能自己往外跑，而車外的新鮮空氣依然可以進入車內。

　　車內空氣需要經過高效過濾裝置過濾之后才能排出車外，按照國家衛生部門的要求，車內需要做到每小時換氣20次，負壓值在-10Pa~-38Pa之間，0.3μm以上顆粒凈化率達99.97%。為了盡可能地保證醫務人員頭部所處的上層空間不被污染，降低感染幾率，清潔的空氣需要從上部送進醫療艙，凈化后從下部排出。

　　不過這只是物理隔離，雖然可以有效防止病毒外泄，但致病微顆粒還是會遺留在車內和過濾裝置上，并非完全沒有消滅。因此，負壓救護車每次使用過后，都需要對整輛車內外再進行強效殺毒。

　　針對傳染性極強的患者，車內還需要另外配備負壓隔離擔架，將病人完全置于單獨的負壓隔離艙內，病人在隔離艙內呼出的氣體過濾后才排出到醫療艙，醫療艙的空氣在經過負壓裝置過濾后再排到車外。最大限度地減少病人和醫護人員同處一室發生交叉感染的風險，同時也減少病人在進出救護車前后的空窗期，感染其他人員的風險。

　　除了負壓裝置、過濾裝置、負壓隔離擔架這幾個關鍵特征之外，負壓救護車與普通救護車并沒有太大的不同，車上裝備大體一致，下文我們會詳細展示常規救護車通常需要配備哪些物品。

　　疫情當前，形勢嚴峻，工信部于1月24日向多家企業緊急下達了首批200輛負壓救護車的生產命令，要求2月5日必須交付支援湖北。也就是說，接到任務的企業需要在十天內完成響應數量的負壓救護車的改裝生產。

　　那么你可能會好奇生產一輛負壓救護車需要多久？

　　以大通V80負壓救護車為例，一輛救護車的生產需要經過原型車生產和特殊用途改裝兩個步驟，其中原型車的生產需要2周左右，而負壓救護車的改裝，需要經歷發泡保溫處理、布線、內飾安裝、電氣、醫療設備安裝、負壓裝置安裝等多個步驟，也需要花費2周。因此一輛合格的負壓救護車正常的生產周期為一個月。

　　為了按照“軍令狀”在2月5日之前完成任務，他們需要將工期壓縮至三分之一，除了需要召回處于假期的員工，有些企業甚至面臨著零件庫存不足、供應商缺貨等難題。

　　為了趕制負壓救護車，一些企業付出了做出了不小的犧牲和努力，比如上汽大通旗下一家特種車公司，便在庫存緊缺的情況下，臨時決定把商品車拆了改成救護車。

　　上汽大通無錫申聯專用車公司在1月22日就收到了工信部的調研函，詢問救護車產能。彼時他們并沒有庫存，因此立即啟動了生產準備預案。大年三十上午，他們正式接到了工信部的指令，要在2月5日交付60輛負壓救護車，上汽集團高層要求全力以赴完成任務。

　　剛接到通知時，廠里沒有工人、沒有零件、沒有原型車，廠里的領導臨時把回家了的和正在回家路上的員工們都召集回來，組織生產。經過開會決定將原本春節后交付給客戶的60輛普通商品車拆了，改造成救護車。至于客戶那邊，只好推遲發貨。

　　奇瑞瑞弗特種車公司是由奇瑞集團和美國瑞弗（REV）特種車公司合資成立的一家生產房車和特種車輛的技術型企業，在得知工信部向負壓救護車生產企業下達了首批200臺的生產任務后，奇瑞瑞弗也主動請纓，申請了20臺負壓救護車的生產任務。

　　為了盡快完工，這些接受生產任務的車企紛紛取消假期，召集工人加班加點生產，保證按時交付，支援湖北前線。向每一個平凡崗位上的偉大勞動者致敬，大敵當前，他們都是戰士！

　　我們知道，救護車大都是由普通的輕型客車改裝而來的，但你可能不知道，根據車內配備物品的豐富程度還細分為兩種：1、普通轉運救護車（運輸型）；2、急救監護救護車（監護型）。

　　那么什么車型適合用來作為救護車的原型車？

　　首先是尺寸不宜太大。急救車要保障運送效率，城市中往往街道復雜、居民區道路狹小，密集車流對于急救車也是一大威脅，因此車輛外型尺寸不能過高、過寬、過長，最好是轉彎半徑小、機動性好的車輛，確保能在城市大街小巷中快速通行。

　　其次是內部空間寬敞。由于救護車內需要容納眾多醫療設備和醫護人員，因此需要有足夠的空間來進行搶救操作。而對于一些重癥搶救監護型救護車，通常會選購諸如奔馳凌特、福特全順這種較大型的車輛。

　　以上兩點是矛盾的，因此世界各國的救護車根據國情不同也會有所差異，比如地大路寬的美國，救護車就會更多采用類似福特E350這樣的大尺寸原型車。

　　還有就是行駛平穩性好。救護車在運送過程中要求平穩行駛，盡量減少車內病患和醫護人員受到顛簸，因此需要選擇底盤減震性能好的車輛。此外，汽油發動機啟動快噪音低震動小，也比柴油車更合適，除非大型醫療車，一般救護車都使用汽油車。

　　車上會配備哪些物品？

　　以下是某救護車廠家為客戶提供的一個配置清單，從中可見一輛救護車其醫療艙大致由警示/警報系統、供氧/供電系統、照明/消毒系統、醫療/救護系統、空調/通風系統、座椅/輔助系統六大系統構成，而監護型救護車會比運輸型標配更多物品。

　　接下來我們就從這六大系統展開來看車上具體會有哪些東西。

　　警示/警報系統用于警示旁人，警燈通常為藍色和白色，警報聲區別于消防車和警車，更加急促而令人不安，作用在于提醒前方車輛行人迅速避讓，為搶救患者贏得寶貴時間。

　　供氧/供電系統

　　因為隨車有不少醫療設備需要用電，因此車內會安裝有220V交流和12V直流兩種電源接口，且備有逆變器和移動電纜等輔助裝備。

　　至于供氧系統，車內常備2個氧氣瓶并帶有減壓閥和氣壓表，通過隱藏式氧氣管道，輸送至兩個氧氣終端接口，一個為安裝呼吸機專用的接口，一個為安裝濕化器專用的插口。

　　照明/消毒系統

　　照明系統也是車內必不可少的，而在對救護車進行清潔時，紫外光和臭氧消毒燈就可以方便直接地對車內進行滅菌殺毒。

　　醫療/救護系統

　　作為救護車，自然要對車內的安全性有充分的考慮，比如醫療艙地板具備耐酸、耐堿、防火、防滑、防靜電的特性，并且內飾采用高分子硬質材料，以便清潔和消毒。

　　而擔架、醫藥柜、急救箱、醫療設備、搶救器械、輸液懸吊裝置、操作臺、污物桶這些則是一輛救護車的核心裝備。

　　空調/通風系統

　　大功率的冷暖空調可以為病人和醫護人員提供舒適的環境，而頂部換氣系統則在于保證車內空氣清新，常識性裝備，就不多費口舌了。

　　座椅/輔助系統

　　救護車既然是一輛車，行駛在路上就會有慣性危險，因此座椅時必備安全帶的，此外像安全扶手、逃生錘、滅火器這些也必不可少。

　　而為了與駕駛艙的司機或其他隨車人員交流，就需要有前后對講機，而有些車型甚至會有視頻通話系統，可以進行遠程會診。

　　外形方面，中國的救護車普遍采用白色外體涂裝，車身綴有紅色或藍色的裝飾拉花，并帶有“急救”、“Emergency”、“Ambulance”或“120”等字樣。

　　而細心的人可能發現了，很多救護車的車身會涂上一些藍色米字星形為底的蛇杖圖案，它有什么特殊含義嗎？

　　其實這個圖案叫做“生命之星”，它是緊急醫療救護服務系統( Emergency Medical Service System , EMSS)的國際標志，被廣泛使用於世界各國的急救相關事物中，在世界各地的救護車、救護直升機、救護器材與救護人員制服上都可以看到生命之星符號。

　　藍色星號源自著名的“大衛之星”，而“蛇杖”這一形象來自《圣經》，根據記載，公元前1400多年以色列人被毒蛇侵害，上帝命令摩西“制造一條銅蛇，纏在桿子上，凡被蛇咬的，望一眼這銅蛇，就活過來了”。

　　后來在古希臘傳說中，醫神阿斯扣雷波云游希臘各地治病時，總是手扶一根纏繞著靈蛇的神杖。因此希臘可以算是蛇徽的發源地，并逐漸傳遍各地。耶穌在傳道時也曾引用這一典故，并預言自己要如這條銅蛇一樣被掛在木頭上，作為“救贖”的暗示。在基督教興起之后，“杖上盤蛇”的標志在西方逐漸演變成獲得救護的含義。

　　到了近代，美國、英國、加拿大、德國以及世界衛生組織等，都在自己的標志中加入蛇杖，象征其醫學和救治屬性。

　　不僅在希臘，蛇在四大文明古國的歷史文化里同樣有著崇高的地位，被視為權力、長壽的象征。除了WHO和各國衛生組織之外，許多醫學院校、急救機構甚至藥店也沿用了蛇的形象。

　　救護車按照功能性大致可分為三種類型，分別是：一、普通轉運救護車；二、急救監護救護車；三、其他醫療車。

　　這類救護車是各大醫院急救中心的常規裝備，在各地醫療機構的醫療車中占的比例也最高，達60%以上，負責一般病人的轉運、現場救治和途中監護等。醫療艙內標配氧氣瓶、供養管道、12V+220V供電系統、急救箱、擔架、醫藥柜、滅火器、紫外光消毒燈、注射懸吊裝置等，并可根據實際需要隨車攜帶除顫器、吸引器、心電儀、血糖儀、血壓儀、注射泵等急救設備。

　　二、急救監護救護車

　　這類救護車是普通救護車的升級版，在其標配的基礎上增加了更多醫療設備，尺寸普遍更大，有些還具備運送特定病患人群的專門用途，比如腦卒中救護車、婦嬰救護車、負壓救護車。

　　監護型救護車的車身安全性也會更高，車子側面會有鋼梁等加強件，防止車子發生碰撞變形；車頂采用環保材料制成的硬質內飾吊頂，牢固且便于清潔和消毒；車底還會加裝更多隔音材料。相比普通救護車，監護型救護車的需要配備兩套擔架，一套自動上車擔架和一套鏟式擔架。

　　重癥急救車

　　這類救護車用于危重癥患者的現場搶救和危急運送，往往選擇動力強、減震好、空間大的車輛，如奔馳凌特。車內也配備了比普通救護車更全面的急救設施、藥品和設備，通常會有除顫器、氣管插管裝置、氣囊面罩人工呼吸機、自動上車擔架、鏟式擔架、上樓擔架椅、頸托等等，相當于一間流動的急診室或者ICU病房。在各地醫療機構中配備比例僅次于普通轉運救護車。

　　下面再列舉幾種“?；紝Ｓ?rdquo;的監護型救護車，供大家獵奇。

　　負壓救護車

　　專用于護送傳染病人的負壓救護車前面已經詳細解析過了，其車內配置與普通救護車差別不大，最大區別在于醫療艙的密封性和艙內的負壓系統，這里便不再展開介紹。

　　婦嬰急救車

　　顯而易見，這類救護車用于搶救發生危險的孕婦和嬰兒，常見于搶救預產期前意外臨產的孕婦，屬于大型醫院或者婦幼醫院才會有的裝備，是特種車當中的特種車。

　　腦卒中急救車（移動CT救護車）

　　腦卒中這個專業詞匯你可能沒聽過，但說起“中風”和“腦梗”你應該不陌生，是一種非常危險的急性腦血管疾病。

　　中國是腦卒中大國，每年超過300萬人發病。中風患者僅有十分短暫的搶救時間窗口，國際公認最理想是3小時內開通靜脈溶栓，然而由于種種客觀因素的阻礙，80%以上的患者發病后錯過靜脈溶栓的最佳時機，往往因此終生偏癱、失語等，致殘率超過75%。

　　有了腦卒中急救車，病人就有望在最寶貴的時間內得到搶救。不過，移動CT救護車價格不菲，廣東省第二人民醫院擁有華南地區第一輛移動腦卒中CT救護車，整車價格達1500萬人民幣，因此這種救護車中的珍稀動物普及率極低，也就醫療條件發達的大城市才有了。

　　廣東省二醫的這輛腦卒中急救車由德國制造，除了心電圖、電子除顫儀等一般的急救設備，車上還配備了凝血、血糖、血常規等全套快速檢測設備，最重要的是搭載了美國最先進的移動CT單元，且能通過網絡實時傳輸檢測結果，相當于將整個腦卒中搶救單元全套搬到了車上，此外整車還需要進行防輻射處理，這就是為什么它價格不菲的原因。

　　一接到中風患者后醫護人員就能立刻開始抽血檢驗、做頭顱CT，快速檢測可在數分鐘內出結果，確定是腦血管梗塞后，隨車專家立刻進行靜脈注射藥物溶栓，及時搶救正在缺血壞死的腦細胞。遇到疑難情況，還可以通過車上的網絡設備回傳檢測結果，由醫院專家進行遠程會診。到達醫院后，車輛將通過腦卒中急救綠色通道，讓病人快速入院救治。

　　三、其他醫療車

　　應急醫療指揮車

　　指揮車是突發公共衛生事件的臨時移動指揮所，主要為親臨現場的領導提供指揮調度和研究處理決策的技術環境。指揮車通常需要配備六大系統，分別是：圖象采集系統；顯示、存儲和控制系統；數據及視頻傳輸系統；通訊指揮系統；辦公管理系統；智能配電系統。

　　應急醫療物資保障車

　　這種醫療車通常用于應對大型突發救援任務的現場救治，它實際上是一輛專門用來運送醫療物資的貨車，裝載能力強是它的最大。醫療物資保障車需要配備對外供電系統、現場照明系統、廣播系統、鏟式擔架等各類擔架、脊椎板和負壓夾板、醫療急救箱、充氣式帳篷、救援剪切設備等等。

　　醫生和護士都是白衣天使，他們救死扶傷，妙手回春。疫情不斷蔓延，他們一個個奮不顧身沖往前線，用軀體與病魔抗爭。救護車乃是天使們與死神賽跑的坐騎，是他們打敗病魔的戰車。讓我們共同期待這場“戰疫”早日結束，病毒繳械投降，戰士凱旋而歸！（圖/文/攝：太平洋汽車網 陳燁）